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腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术技巧

2014-05-19 19:49 阅读: 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] 腹腔镜下子宫肌瘤切除术对肌瘤大小、位置、数量的要求并不是绝对的。澳门永利娱乐场的网站实际操作过程中适应证的选择极大程度上取决于患者的意愿、有无生育要求、医生的技术水平和医院的设备条件。

    腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术技巧  内容预览:

(专家课件预览:点击下图可进行全文预览)


    腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术技巧  内容简介:

    不适宜行腹腔镜下肌瘤切除术的情况
    ①直径<3cm的肌壁间肌瘤,尤其是肌壁间多发性“碎石样”小肌瘤,术中探查时难以发现肌瘤位置,容易遗漏;
    ②多发性子宫肌瘤,肌瘤数量>10个;
    ③子宫体积过大,影响手术暴露,如子宫体积超过妊娠16周大小,镜下操作则相对困难;
    ④单个瘤体直径超过12cm,或肌瘤生长部位特殊,如子宫颈部、阔韧带内、近输尿管、膀胱或子宫血管处,而术者技术又不够熟练。
    腹腔镜下子宫肌瘤切除术对肌瘤大小、位置、数量的要求并不是绝对的。
    澳门永利娱乐场的网站实际操作过程中适应证的选择极大程度上取决于患者的意愿、有无生育要求、医生的技术水平和医院的设备条件。
    腹腔镜下子宫肌瘤切除术的步骤
    于肌壁与肌瘤之间注射垂体后叶注射液
    确定子宫肌壁切口的位置
    切开肌壁至肌瘤表面
    分离剥除肌瘤
    粉碎取出肌瘤
    缝合子宫切口
    选择子宫切口位置要考虑的因素
    术者的位置
    子宫肌纤维的走形特点
    有无生育要求
    阔韧带肌瘤的大小
    肌瘤的数目
    切口是否方便缝合
    子宫切口的位置和方向—之一
    ?如果术者位于患者左侧而且习惯于经脐左旁穿刺口放置持针器:
    前壁切口纵行或斜行。
    后壁切口纵行或自右上向左下的斜行或横行。
    阔韧带内较大的肌瘤,选择切开阔韧带前叶剥除肌瘤可以避免输尿管和子宫血管损伤。如果直径小于5cm又明显后突的肌瘤,需要选择后叶切口。
    多发性肌瘤可行梭形切口,尽量从一个切口中剥除邻近的多个肌瘤。

    点击下载完整版:http://ziyuan.anlz.net/source/down/2379665.html


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