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2018年澳门永利娱乐场的网站助理医师实践技能考试模拟试题3

2018-05-16 09:36阅读: 来源:责任编辑:爱医培训
[导读] 距离2018年澳门永利娱乐场的网站助理医师实践技能考试还有不到一个月的时间,提醒准备参加考试的考生抓紧时间复习。爱医培训分享“2018年澳门永利娱乐场的网站助理医师实践技能考试模拟试题”,希望对你的备考有所帮助。

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男性,63岁,工人,发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后,出现寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后,体温仍高,在38℃到40℃之间波动。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。体检:T38.5℃, P100次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,可闻湿性罗音,心界不大,心率

100次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。

化验:Hb130g/L, WBC11.7?109/L, 分叶79%,嗜酸1%,淋巴20%,plt210?109/L,尿常

规(-),便常规(-)

[分析]

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断

左侧肺炎(肺炎球菌性可能性大)

(二)诊断依据

1.发病急,寒战、高热、咳嗽、白粘痰   2.左上肺叩浊,语颤增强,可闻及湿性罗音

3.化验血WBC数增高,伴中性粒细胞比例增高

二、鉴别诊断(5分)

其他类型肺炎:干酪性肺炎,革兰阴性杆菌肺炎,葡萄球菌肺炎等

2.急性肺脓肿   3.肺癌

三、进一步检查(4分)

1.X线胸片  2.痰培养+药敏试验

四、治疗原则(3分)

1.抗感染:抗生素  2.对症治疗


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